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复旦初中2016年教职工医保门急诊辅助补贴试行方案

发布时间:2016年09月28日 点击数: 字号:

复旦初中2016年

教职工医保门急诊辅助补贴试行方案

 

1、补贴对象:本校在编人员

2、补贴范围:2015年4月1日——2016年3月31日内产生的医保范内门、急诊个人自负费用(包括卡内和现金支付两部分)

3、计算公式:

            补贴金额=医保范围内门急诊个人自负段费用总数*80%

            叁仟伍佰元封顶

说明:

1)凡发现诊疗单据弄虚作假或冒名顶替者,一经查实,全额退赔

补贴款并取消以后三年补贴资格

2)个人药店买药、不使用医保卡自费看病、医保范围以外的挂号、诊疗等情况产生的费用不予补贴

3)退休、外调人员按实际在校工作的时间计算

4)如遇骨折、缝针意外伤害(保险公司不予受理)学校分别补贴200元、100元

5)本方案试行一年,视学校医疗互助保障补助费年末余额相应调整次年补贴方案

6)本方案经校十一届二次教代会通过后执行

 

 

 

 

 

 

 

复旦初中2016年

教职工住院及门诊手术补助方案

补贴对象及范围同上

计算公式为   补贴金额=A-B-C-D

             A:住院及门诊手术的合计费用

             B:医保统筹支付的费用

             C:不属于医保范围的自费费用

             D:学校代为办理的各种医保理赔总金额

说明:

  1. 五千元封顶。特殊病例、重大病经校医疗补助管理小组研究后酌情处理
  2. 视学校医疗互助保障补助费年末余额相应调整次年补贴方案

3、  本方案经校十一届二次教代会通过后执行

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

复旦初级中学医疗互助保障补助费使用条例

为贯彻落实长宁区教育局《关于单位医疗补助费使用的若干意见》的相关规定,使医疗互助保障补助费真正起到缓解学校教职工就医过程中过多的自负资金,帮助学校教职员工更好地解除病痛、恢复健康、增强体质,推进和谐校园的建设,特制定本条例。

  1. 医疗互助保障补助费用于全校教职工参加上海市总工会医疗互助保障计划(重大疾病、住院补充及意外保障计划)
  2. 医疗互助保障补助费用于参加上海市总工会女职工团体互助医疗特种保障计划;用于组织两年一次全体女教职工参加妇科体检(作为庆“三八”系列活动之一)
  3. 医疗互助保障补助费用于全校教职工医保统筹门急诊辅助补贴。(草案另附)
  4. 医疗互助保障补助费用于全体教职员工身体保健
  5. 医疗互助保障补助费用于学校教职工重大意外事故、因公受伤、重大病、特殊病例等情况的补助(经校务会议审核认定批准)。

 

 

复旦初级中学医疗补助管理小组

组长:湛宣进、顾应洲

组员:刘琳、张燕、陆惠、姚荔、杨舒婷

 

本方案经校十一届二次教代会通过后执行


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